美国职业篮球联赛\宾史蒙斯助76人大胜骑士疫情已过去了吗?柳叶刀发文:中国面临新冠病毒再次流行的风险

  • A+
所属分类:活动专区
摘要

6月4日,柳叶刀在线发布了高福院士和冯子健教授团队的公共卫生策略政策文章。文章讲述了中国抗疫的策略和经验。文章发在了柳叶刀的health policy板块,属于

6月4日,柳叶刀在线发布了高福院士和冯子健教授团队的公共卫生策略政策文章。文章讲述了中国抗疫的策略和经验。

美国职业篮球联赛\宾史蒙斯助76人大胜骑士疫情已过去了吗?柳叶刀发文:中国面临新冠病毒再次流行的风险

文章发在了柳叶刀的health policy板块,属于开场后,布斯克茨传球,梅西左路小角度射门偏出近角。巴萨第6分钟获得领先,梅西开出角球,格列兹曼前点小角度头球攻门,皮球击中横梁下沿入网。巴萨第15分钟扩大比分,布斯克茨横传,阿图尔30码处射入左上角,2-0。经验与政策分析的内容,文章中更多的是对现有经验的回顾和分析,和对未来趋势的预测,本身不触及医治方案或其他内容。

其中值得注意的点很多。

中国全人群的感染死亡比(infection fatality ratio)为0.66%。

林书豪这样跟《露天看台》说:“他知道我来这是跟他共同迎接挑战的,从内心深处,我知道他当教练的第1件事就是得到我。我们就是彼此支持,迎接挑战。”

鉴于目前中国绝大多数人员依然普遍易感COVID⑴中华人民共和国驻休斯敦总领事馆发言人称,我们对火箭队总经理莫雷日前发表毛病涉港言论表示震惊和强烈不满,已向火箭队提出严正交涉要求该队作出澄清,立即纠正毛病,并采取切实措施,消除卑劣影响。当前,止暴制乱、恢复秩序是香港社会各界最广泛的共鸣和最强烈的呼吁,任何1个有良知的人都应支持香港特区政府为保护香港社会稳定做出的努力。9病毒,中国面临再次产生COVID⑴9流行的风险。

如果COVID⑴9大流行情势继续恶化,在全球造成约5000万至1亿人口死亡。

依托压抑与围堵,中国控制住了疫情,期待疫苗构成群体免疫能力。

缓疫或许可以实现在很长1段时间后达成群体免疫,但却要付出多发病和高死亡的巨大代价。

来看正文:

这次的文章是有柳叶刀的官方翻译版本的,柳叶刀从疫情开始出了很多中文翻译版论文,有效的下降了浏览门坎,我觉得挺好的。也建议大家有精力的去看1看,特别是这篇论文主要是对防疫政策的分析和回顾,不触及到太多的技术门坎,浏览起来虽然枯燥且乏味,但是最少能看得懂。

正文的核心有3张图。

美国职业篮球联赛\宾史蒙斯助76人大胜骑士疫情已过去了吗?柳叶刀发文:中国面临新冠病毒再次流行的风险

第1张图是做了新冠,SARS,H1N1和流感的数据比较。可以看到新冠的病死率幅度是非常大的,而且病发前具有沾染性的特点也是非常难以防控的缘由。同时最新的R0测算,最高值可能会预估到4.7,这比H1N1和流感高了非常多。

从医疗压力来讲,季节性流感通常是自限性的,仅1.8%的病例需要住院。但是桑切斯受伤停战,可能面临手术医治。智利人最早也要等到明年才能复出,加上漫长的状态恢复期,本赛季恐怕是期望不上了。来自《意大利足球》的消息称,国米正在斟酌在1月份的冬窗引进切尔西前锋吉鲁。在中国超过1半的COVID⑴9报告病例出现肺炎并需要住院。流感的病死率(Case fatality ratio, CFR)约为0.1%,而据估计COVID⑴9的病死率在中国湖北省为5.9%、湖北之外为0.98%。

在中国,COVID⑴9患者不论其临床严重性高低均被要求住院医治,因此,与仅严重病例才住院的情形相比,此估计值能更真实的反应疾病谱。湖北外地区疫情产生较晚、病例辨认能力随着经验积累有所提升,病例发现和救治更加及时,这多是湖北和湖北之外地区病死率差别的缘由。伦敦帝国理工学院的研究估计,经调剂年龄后,中国全人群的感染死亡比(infection fatality ratio)为0.66%。

美国职业篮球联赛\宾史蒙斯助76人大胜骑士疫情已过去了吗?柳叶刀发文:中国面临新冠病毒再次流行的风险

第2张图,3种应对策略的比较,之前我们常常会对照不同国家的防疫措施与经验,并且最初各自理解的点评。上边这张图做了非常好的总结和对照,通过不同时段,和利弊分析和终究结果分析各种不同策略的内容。建议收藏此图,下次在有遇到各国疫情份析的时候拿出来看看,会有很好的分析帮助。

我们国家采取了最严格的围堵策略成功的控制住了疾病的传播,欧洲的1些国家由于初期没有控制好,所以采取了压抑策略也开始逐渐的控制住了疫情的传播,至于某些放飞自我的国家起步就走歪了,结果到最后只能走上缓疫策略。

从利弊上来讲,各家有各家的选择,我们就过好自己的日子在说。

那末中国的围堵策略的成功核心点是甚么呢?

就是迅速的扩大的检测能力。

美国职业篮球联赛\宾史蒙斯助76人大胜骑士疫情已过去了吗?柳叶刀发文:中国面临新冠病毒再次流行的风险

图:中国COVID⑴9的病发数(截至2020年5月31日)

数据来自中国国家卫生健康委员会官方网站,更新至2020年5月31日。图为自累计病发数达20例后,每天新增报告病例数。自4月1日(对应图中湖北省曲线的第73天、湖北之外曲线的第69天)以来,病例数包括确诊病例和无症状感染者数总和。所有数据均采取最近的3日数据(当天和前两天)进行平滑处理。

以中国核酸检测能力的提高为例,病发-诊断时间的中位数从1月初的平均12天缩短到2月初的仅3天。

只要高效的检测能力,才能把患者和健康人群分隔,减少社区传播的可能。而国际上做得好的国家,大部份都是依托中国封闭疫情的那段时间增加了大量的检测能力,比如韩国和德国。反面例子,比如说美国,当美国检测能力极大的提升以后,疫情明显也被控制在了1个稳定水平上,固然最近的骚乱对疫情的加重肯定起了非常大的作郎平说:“国人爱好女排,是由于大家有女排情节。其实我觉得中国乒乓球队、中国举重队、中国跳水队等等很多运动队都是常胜将军,都是特别棒的战役集体,我要求女排全队也要向他们学习、共同进步、共同做好奥运备战任务。”用,这就不是论文讨论的范畴了。

接下来是大家需要关注的问题,既然中国疫情已得以控制,而国际上的疫情也有减缓的趋势,我们下1步要做甚么?要当心甚么?

首先,要肯定的是我国已没有延续的社区传播,大家的安全得到了最大的保障,但是国际输入病例引发本地传播的风险依然广泛存在。鉴于目前中国绝大多数人员依然普遍易感COVID⑴9病毒,中国面临再次产生COVID⑴9流行的风险。

从图2我们可以看出,不管哪一种策略,疫苗都是终究的解决方案,我国抗击COVID⑴9的战略目标是保持不产生本地传播或使传播保持在较低水平,直至研发出安全有效的COVID⑴9疫苗,并广泛接种以构成人群免疫屏障。

所以我们前期付出的所有努力与代价,都是为了给疫苗的研发在争取时间,时间就是生命在这次疫情中得到了完善体现(固然某些国家是time is money)。

说道疫苗的话,还是要陈词滥调几句,疫苗能不能做出来,和甚么时间能做出来,都不能肯定,乃至做不出来的可能性也是存在的。目前国内最好预期是年底的时候可以做到小部份人群的接种疫苗,但是这都是在最理想的状态下推算的。

疫苗的免疫原性、保护效果、安全性、产能和研发时间表等,还需时间进行大量的研究。

同时,抗体依赖性增强(ADE)和疫苗相干呼吸道疾病加重等问题也是必须要面对的,乃至是在大范围接种以后还需要担心这类可能。

目前我国策略已从大范围的围堵策略转为小范围的压抑策略,避免疫情的再次爆发分散,这也是在为疫苗争取时间,假设万1疫苗真的研发失败了,那末头几天我给大家讲的单抗的药物,则多是成为最有效的plan B了。

那末如果疫苗研发成功了呢?从生产到大范围的接种也是需要1个长时间段的,想一想要生产几10亿支疫苗才能够用。所以疫情可能会长时间延续下去,直到足够多的人接种疫苗,构成群体免疫屏障。乃至斟酌到未来疫苗的保护时间可能不会很长,这类疫苗接种乃至会成为1种常规的季节性接种疫苗。

  • 我的微信
  • 这是我的微信扫一扫
  • weinxin
  • 我的微信公众号
  • 我的微信公众号扫一扫
  • weinxin